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Projets Open Dialogue

Recherche, formation, équipes mobiles

︎︎︎ Sommaire
︎︎︎ Étude ODAMARS
︎︎︎ Equipe Mobile Open dialogue
︎︎︎ Projet OD-EMSI
︎︎︎ Formation Open Dialogue

Coordinatrice des projets :
Saphir Desvignes

ODAMARS : adosser la pratique à la recherche

L’étude ODAMARS s’est mise en place en avril 2021 grâce au soutien de la Fondation de France, et se poursuit grâce au soutien de l’Agence Régionale de Santé et du Conseil National de Recherche italien. Il s’agit d’une Recherche-Action Collaborative, réunissant des chercheur·es, des professionnel·les de chaque service, des usager·es et des aidant·es. Un des objectifs est d’accompagner la modélisation de l’approche dans le contexte français. L’organisation des services en Finlande étant différente de la nôtre, il faut en effet chercher à adapter l’approche au regard des réalités locales, tout en demeurant fidèle au modèle.
L’étude ODAMARS contient un volet quantitatif et un volet qualitatif.

Volet quantitatif

ODAMARS fait partie du projet HOPEnDialogue, une étude internationale qui rassemble plusieurs expérimentations de l’Open Dialogue dans différents pays. Composée d’une équipe internationale d'expert·es dirigée par le Conseil National de Recherche en Italie, HOPEnDialogue connecte les projets de recherche sur l’OD émergeant dans le monde entier. Son but est d’établir un modèle d'évaluation commun selon le cadre fourni par ODDESSI, la première étude randomisée sur l’Open Dialogue, actuellement en cours au Royaume-Uni.

Les objectifs de l’étude HOPEnDialogue sont de promouvoir une documentation cohérente des pratiques cliniques sur l'ensemble des sites d'étude – en termes d'adhésion, de fidélité et de résultats – et d’évaluer la faisabilité d'une étude randomisée, prospective et internationale qui pourrait déterminer l'impact de l’OD sur les personnes souffrant d’un trouble psychiatrique sévère.

L’étude de faisabilité française s’est déroulée dans les trois services ULICE, MARSS et LEAF de juin 2022 à décembre 2023.

Volet qualitatif

Deux études qualitatives sont cours auprès de trois services hospitaliers.
La première étude se concentre sur la documentation et l’accompagnement de l’implantation de l’Open Dialogue dans deux services de l’AP-HM (ULICE et MARSS), formée entre 2019 et 2020. Son objectif est d’identifier les obstacles et les leviers pour la mise en œuvre de ce modèle, et de comprendre comment les professionnels se l’approprient et l'articulent avec la pair-aidance déjà à l'œuvre dans les équipes. En effet, grâce à leur engagement et avec notre soutien , ces équipes expérimentent sur le terrain les adaptations nécessaires à notre contexte territorial, comme à d’autres spécificités, à l’instar de la pratique de l’OD au cœur de la précarité.
Cette étude adopte une méthodologie ethnographique, combinant des observations participantes au sein des équipes, des entretiens individuels (avec des professionnels, des usagers, des aidants et des responsables institutionnels), ainsi que des focus group.
Ces rencontres mensuelles inter-services sont également organisées pour permettre l’échange autour de la recherche. En avril 2024, les résultats de la revue de la littérature sur les facteurs d’implantation y ont été présentés. Elles seront ensuite des espaces de présentations et de discussion autour des résultats de la recherche.
La seconde est réalisée en collaboration avec l’EMSI Centre Ville, rattaché au Centre Hospitalier Edouard Toulouse. Elle vise à éclairer les transformations des pratiques professionnelles opérées par la constitution d’une équipe mobile Open Dialogue, et son effet sur le rapport au soin des usager·es.
La collecte de données est toujours en cours. La publication des résultats est envisagée à partir de début 2025, accompagnée d’actions de dissémination pour partager les résultats de la recherche.

Chiffres clés (à la date du 08 juillet 2024) ︎︎︎

38 personnes ont participé aux rencontres mensuelles (professionnel·les, usager·es, aidant·es, sympatisant·es, curieux·ses)
238 heures de présence des chargé·es de recherche auprès des équipes de l’AP-HM depuis septembre 2023.
Plus de 57 heures d’enregistrement (entretiens individuels & collectifs)

Une recherche-action collaborative ?

La démarche proposée ici est celle d'une Recherche-Action Collaborative, qui se distingue des méthodes participatives traditionnelles souvent imposées par le haut (top down). Dans ces démarches,même si l’avis des personnes concernées est pris en compte, ce sont les enjeux des pilotes (chercheur·ses, médecins ou autres professionnel·les) qui tracent la trajectoire.
À l'inverse, notre projet de recherche mise sur une véritable collaboration entre usager·es et allié·es, impliquées dès le début du processus et à toutes les étapes. L'objectif est de favoriser la co-construction et d'assurer une plus grande inclusivité des voix minoritaires et invisibilisées. Nous espérons ainsi permettre une meilleure intégration des perspectives de toutes les parties prenantes, et aboutir à une recherche plus équitable et représentative.

Perspectives

Une fois le volet qualitatif terminé, il est prévu de poursuivre notre démarche de recherche-action, mais cette fois, autour du projet EMO qui nous anime particulièrement au sein de l’association.
Ce projet de recherche-action prévu pour 2025 visera à enrichir et renforcer les pratiques dialogiques auprès des jeunes personnes en souffrance psychique, tout en créant des synergies entre intervention, recherche-action, ingénierie pédagogique et plaidoyer. En explorant les interactions entre ces domaines, nous espérons contribuer à une transformation positive et durable des pratiques en santé mentale et en intervention sociale.

Financeurs

Fondation de France
Conseil National de la Recherche (Italie)
Agence Régionale de Santé (PACA)

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